Polovina dětí není zvyklá snídat, to nadváze nahrává, říká specialistka na obezitu

Dětská obezita. Ilustrační foto.

foto: Thinkstock

Statistická čísla jsou naprosto jasná. Počet obézních dětí v Česku – jako v celé Evropě a USA - neustále přibývá. V roce 1951 mělo nadváhu 9,2 procenta dívek a 11,3 procenta chlapců. O 40 let později počet dětských tlouštíků vzrostl v obou kategoriích na 14 procent.

A čísla stále stoupají vzhůru. Z posledního výzkumu Endokrinologického ústavu vyplývá, že nadváhou trpí každý třetí chlapec a každá čtvrtá dívka ve věku od 13 do 18 let.

Důvody, proč obézních dětí přibývá, jsou známé. Genetika, špatné stravování, nedostatek pohybu.

reklama

"Alarmující je, že zhruba polovina dětí školního věku není zvyklá pravidelně snídat a téměř třetina konzumuje alespoň jednu sladkost denně," vysvětluje specialistka na dětskou obezitu Jitka Kytnarová.

Stížnosti na to, že zdravé potraviny jsou příliš drahé, lékařka neuznává. "Myslím, že i v dnešní době je možné sestavit zdravý jídelníček z finančně dostupných potravin," tvrdí v on-line rozhovoru pro server IHNED.cz a radí: Zelenina na stole v zimních měsících nemusí být paprika, ale třeba mrkev. "Podobné příklady by se ale daly najít prakticky ve všech skupinách potravin," dodává.

Nakolik děti a jejich rodiče obezita skutečně trápí? Přicházejí se poradit s odborníkem včas, anebo až ve chvíli, kdy tloušťka začíná dětem působit zdravotní potíže? Jak se zbytečných kilogramů zbavit a hlavně jak je znovu nenabrat? Které děti jsou nadváhou ohroženy nejvíce? Nehrozí, že děti začnou držet dietu?

Na otázky čtenářů odpovídala specialistka na dětskou obezitu z Kliniky dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF UK Praze Jitka Kytnarová.

Online rozhovor

Již není možné vkládat otázky


Marek 7.2. 10:19	Dobry den. Nemuzu se zbavit dojmu, ze situace je spise opacna, alespon u deti predskolniho veku, ktere mame. Deti spise neji, ji malo a musime se snazit do nich neco "nacpat". I kdyz prijdu do skolky tak vidim deti spise "nevykrmene" nez opacne. Byli bychom radi, kdyby deti jedly vice.
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 12:29	Dobrý den, pravdou je, že jsou i děti, které opravdu nepotřebují moc jíst a svou váhou k výšce se drží spíše v dolním pásmu normálního rozmezí. Setkáváme se často ale i se situací, že rodiče mají dojem, že jejich dítě méně jí a ve snaze do dítěte "něco dostat", volí nevhodné potraviny - sušenky, sladkosti apod. navíc v době mezi hlavními jídly. Dostávají se pak do začarovaného kruhu. Jestliže dítě sní větší množství podobných potravin mezi hlavními jídly, nemá pak chuť na běžné jídlo. Někdy k tomu, aby nemělo chuť, stačí i větší množství sladkých nápojů mezi jídly (např. ve snaze udržet dostatečný pitný režim). Zásadou by mělo být - pravidelný stravovací režim, 5-6x denně, tj. 3 hlavní jídla a svačiny a mezi těmito jídly již další potraviny nenabízet.

fifina 7.2. 10:28	Dobrý den paní doktorko, čeho si mám jako máma všímat, abych předešla obezitě u svého syna. Je silnější, spíš sedí nad knížkama než běhá venku. Když jsem se na to ptala dětské lékařky, jenom se zasmála a řekla, že z toho vyroste. Je mu třináct, měří 148 centimetrů a má asi 50 kilo.
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 12:36	Pokud bych měla odpovědět jednoduchým a stručným způsobem - v prvé řadě bych se snažila, aby se váš syn hýbal. V tomto věku by měl mít ještě alespoň jednu hodinu intenzivnější pohybové aktivity denně a školní tělesná výchova určitě nestačí. Vím, že je to v dnešní uspěchané době někdy obtížně, ale ve většině případů je to schůdné. Vůbec nezáleží na tom, zda je to pohybová aktivita organizovaná v nějakém kroužku nebo zda si půjde něco zahrát s kamarády na hřiště. Pokuste se se synem vymyslet, co by ho bavilo. Potom se podívejte, jaké možnosti nabízí například škola, hobby centra v okolí apod. Nevím, na kolik sportujete vy, ale dobré by bylo, vymyslet nějakou společnou aktivitu např. na víkendy. V jídelníčku se na prvním místě zamyslete, co pije - slazené nápoje? Někdy i jejich omezení vede k žádoucímu cíli. Kolik má sladkostí během dne? Kolik má tučnějších jídel? Zkuste si sama pro sebe několik dní zapisovat jídelníček (stravovací záznam), někdy po zapsání si rodiče sami uvědomí, co je špatně. Pokud by se nedařilo, určitě včas vyhledejte odbornou pomoc. Vždy je lepší zasahovat při vzestupu váhy k výšce (nebo BMI) než se potýkat s již vzniklou závažnější obezitou.

Františka Pražská 7.2. 10:32	Dobrý den, slyšela jsem, že když se dětem odmala dává sladká chuť, tak pak přestanou mít cit pro její míru a potřebují ji denně. Moje sestra má 1,5 ročního chlapečka a denně mu dává takový sladký řez - nechci tu značku jmenovat, je to vlastně zahuštěné slazené mléko v piškotu. Myslí, že dělá dobře pro jeho výživu, ale já se bojím, že si na to malý zvykne a normální hladina sladkého pro něj už napořád bude zvýšená. Dá se to později nějak "odnaučit"? Děkuji.
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 12:43	Máte pravdu, stravovací návyky se dítě učí a buduje si je v průběhu nejútlejšího věku. Jestliže si zvykne na sladké nápoje a sladkosti, stanou se přirozenou součástí jeho jídelníčku. Odnaučit se chuti na sladké nápoje (ale později i např. na tučná jídla, trvanlivé salámy apod) lze, odnaučování je ale samozřejmě obtížnější než vůbec si na tuto chuť nezvyknout. Odnaučit ale nelze ze dne na den. U sladkých nápojů například doporučujeme nahradit v dohodnutém časovém intervalu postupně vždy jednu sklenku něčím nesladkým nebo postupně snižovat koncentraci (tj. postupně více nápoje ředit).

anonym 7.2. 10:51	Dobrý den paní doktorko, mohla byste poradit, kam se mohou rodiče obrátit pro radu, syn je hubeňoučký nicméně dcera 9let mírnou nadváhou trpí, jelikož ráda jí, snažíme se ji dávat do školy hodně ovoce, zeleniny, sportujeme, ale potřebovali bychom poradit, jak na stravu dál - hlavně doma, jaké vhodné svačiny, co vařit apod. pediatr nám pouze řekl omezit cukry a perlivé nápoje, které ovšem dětem vůbec nedáváme. Mohla byste nám doporučit nějaké vhodné pracoviště pro děti? Děkuji
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 12:49	Nevím, kde bydlíte, proto vám přesně poradit nemohu. Nicméně seznam obezitologických pracovišt a ambulancí v jednotlivých regionech najdete na stránkách České obezitologické společnosti - www.obesitas.cz

Jana V. 7.2. 11:15	Dobrý den, ráda bych se zeptala jak docílit rozumného zvýšení váhy. Syn měří 158cm (v 11 letech), váží mezi 38-40 a to jí opravdu dost, snídá denně, má 2 teplá jídla denně a větší počet svačin mezi tím (sladkost občas také, při jeho váze je opravdu nezakazuji). Vysoký bude zřejmě po otci, percentilem výšky odpovídá konečné výšce kolem 192cm. Děkuji.
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 12:54	Dobrý den, Váš syn se pohybuje svou váhou k výšce v dolním pásmu normálního rozmezí, mohl by tedy mít ideálně o několik kilogramů navíc. Záleží hodně na tom, zda se v tomto pásmu pohyboval vždy nebo zda dochází postupně k poklesu - pokud by docházelo k poklesu, pak by bylo vhodné vyhledat lékaře. Pokud je dlouhodobě velmi štíhlý, pak je důležité zhodnotit i rodinné dispozice.. Jak vypadal tatínek nebo vy v jeho věku?

Váchalová 7.2. 11:23	Mému synovi je 8 let, měří 145 cm a váží 45 kg (večer v šatech). Je obézní? Mě se tedy zdá, že ano. Co dělat, aby zhubl? Ráno snídá Nesquik, k svačině mu dávám housku se sýrem, šunkou atd. a ovoce, oběd má ve škole, další svačinu má ale až po 16 hod doma v večeříme v 18:30 i později, spát chodí po 20 hod. Večer se někdy nají více. Poraďtě prosím, jaké mu dávat svačiny a co k večeři a v kolik hodin. Děkuji Pohyb má - 2x týdně fotbal a ven chodíme v sobotu a v neděli. Teď bruslit a sáňkovat. Jinak velmi rád sedí u počítače. Děkuji za odpověď
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:02	Váš syn se orientačně pohybuje v pásmu nadváhy. Nevím, zda dlouhodobě nebo zda jeho BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti - určité vyjádření váhy k výšce) stále stoupá. Jistě ale stojí za úvahu, jak jeho životní styl upravit. Má velkou výhodu v pohybové aktivitě, kterou provozuje. Oproti dětem, které vůbec nesportují, bude mít o něco lepší poměr mezi tukovou a svalovou hmotou (ve prospěch svalové). Co se týče stravy - večeře by měla být ideálně do 18 hodin, je ale možné podat ještě druhou večeři, k té by měl být ale například zeleninový či ovocný talíř, jogurt apod. Nevím, co přesně znamená "někdy se nají večer více" - mohou to být známé podvědomé návštěvy lednice? pak je určitě omezte. Pozor - Nesquik jsou sice cereálie - ale namáčené v čokoládě!

zdeha 7.2. 11:23	Dobrý den. A co opak? Znova včera jsme se s manželkou bavili nad zcela nevyváženou stravou vnuků. Sladkosti doma stále v dosahu, ale jen některé jim chutnají. Ovoce, zelenina – nikde!! Jídlo – nepotřebují.. Ale proč se ptám – pokládám otázku! Sice sportují, podporovaní rodič, aktivní až HYPER??, moc dobrý prospěch /7 a 12 let/, ale hubení až průsvitní. Zapadá moje otázka do rámce diskutovaného problému?
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:06	Vaše otázka určitě zapadá. Diskutujeme sice problém obezity, ale ten se hodně "točí" kolem nezdravého zdravotního stylu a stravovacích návyků. Popisujete problém, na který jsme již trochu narazili. Příliš vysoká nabídka sladkostí v dosahu znamená často "vybíravost" - dětem už prostě nemusí chutnat ani z tohoto sortimentu všechno. Přesto pravděpodobně mnohé z toho snědí a pak ani nemohou mít chuť a hlad na běžné jídlo. Zdá se pak, že ho nepotřebují. Mají do určité míry štěstí - sportují, mají asi i příznivé rodové dispozice - které se uplatňují alespoň zatím. I pro ně ale představuje nesprávné stravování rizika do budoucnosti. Štíhlé dítě ještě nemusí zůstat štíhlým dospělým!!

Míša 7.2. 11:57	Dobrý den ,chci se zeptat zda je můj syn šest a půl let měří 138 cm,váží 40 kg obézní.Nějaký špíček má,sladké hlídám -nemá každý den,nejí ani sladké pečivo,ale má rád rohlíky,ovoce sní ,ale zeleninu do něj nedostanu.Pohyb má přiměřený.Děkuji
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:14	Dobrý den, určitě má kilogramy navíc, svým BMI (tedy vyjádřením váhy k výšce) by spadal do pásma obezity. Nevím, co je v tomto případě přiměřený pohyb, nelze ani takto ve stručnosti probrat a odhalit rezervy v jídelníčku. Ve vašem případě by bylo vhodné vyhledat odbornou pomoc - seznam obezitologických ambulancí pro děti a dorost najdete na stránkách České obezitologické společnosti - www.obesitas.cz

lubor 7.2. 11:59	"není zvyklá pravidelně snídat" A neni tohle v dnesni dobe potravinovych nahrazek naopak konkurencni vyhoda ve srovnani se zapadnim svetem? Poskladat v dnesni dobe chutnou, primerenou snidani s nizkym glykemickym indexem za prijatelnou cenu je pro nemalou cast obyvatel CR jiste nadlidsky vykon. Myslite, ze je to kvuli nepomerne vetsi nabidce potravinovych nahrazek a neochote venovat cas hledani tech nekolika malo neosizenych potravin? Nebo je to vic kvuli vnimani financnich nakladu, kdy maloktera osoba si secte cenu nahrazky a dojidacich polozek, aby pak tento soucet porovnavali k cene zdrave nenadstavovane potraviny, ktera je "nerozezere".
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:21	Dobrý den, k první otázce, bohužel, asi polovině dětí není zvyklá snídat. Kopírují tak většinou nezdravý životní styl rodičů. Vynechávání snídaně zcela určitě přispívá k rozvoji obezity. Druhou část otázky jsem možná úplně nepochopila, ale pokusím se odpovědět. Myslím, že i v dnešní době je možné sestavit zdravý jídelníček z finančně dostupných potravin. Dám možná jeden příklad za všechny, byť je asi zjednodušený: pokud volíme zeleninu v zimních měsících - nemusí to být paprika, náhradou může být třeba mrkev.. Podobné příklady by se ale daly najít prakticky ve všech skupinách potravin.

Petr 7.2. 13:02	Dobrý den, máme tříletého syna, který doposud žádnou sladkost v klasickém slova smyslu nepoznal. Je to dáno především proto, že kvůli alergii nemůže jíst vajíčka a mléko a to ani ve stopovém množství. Takže když mu někdo chce něco takového nabídnout, tak můžeme jednoduše říct, že to nesmí, protože drtivá většina toho, co lze v obchodech koupit v sobě má přidaná vajíčka či mléko. Navíc syna nijak do jídla nenutíme a to ani při snídani, obědu, večeři a svačinách, ale pokud nejí, tak mu jeho porci sníme (samozřejmě až poté, co dojíme sami). Mezi námi připravenými jídly většinou jídlo dostupné není, ale někdy si sám řekne o ovoce, jindy si sám vyndá kukuřici z mrazáku atp. Zatím nám tento přístup funguje velice dobře, syn se většinou dost těší na jídlo, je na něm poznat, že už má hlad (někdy "pomáhá" s přípravou jídla tak, že dost podstatnou část sní během té přípravy). V podstatě se dá říci, že necháváme na jeho zodpovědnosti to, aby se sám najedl, my mu v tom jen pomáháme a radíme. Je zajímavé, že si dost často sám řekne, co by rád a není to tak, že by si pokaždé říkal o to samé, ale dost se to mění, jako kdyby mu něco chybělo a měl potřebu si říci o to, co mu chybí. Chtěl jsem se optat, jestli při takovémto přístupu a takovémto omezení, co je možné jíst, tak jestli je nutné dát si na něco opravdu velký pozor, aby nebylo špatně, nebo aby mu nechybělo?
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:29	Dobrý den, myslím, že se držíte několika správných zásad: 1. pokud syn nedojí, nenabízíte mu porci dál a jídlo prostě "zmizí". 2. Nenabízíte mu jídla (až na výjimky) mimo běžná jídla rodiny (tím se rozumí i svačiny). 3. Učíte ho, jak si jídla na jeho rozumové úrovni vybírat a připravovat. Co se týče chutí na nějakou potravinu - každý má chutě různé a mění se. I vy si jednou dáte kukuřici a podruhé budete mít chuť třeba na jablko.. Je velmi obtížně posoudit, zda má stravu dostatečně pestrou se zastoupením všech živin, to by bylo možné jen na základě zápisů jídelníčku. Předpokládám ale, že možnosti jídelníčku a vhodných potravin diskutujete i se synovým ošetřujícím lékařem.

iQ 7.2. 13:11	Chci se zeptat: opravdu je to o sladkostech. Náš syn se sladkostmi cpe opravdu denně, nicméně pravidelně si čistí zuby, neustále někde chodíme po výletech, televizi nemáme. Můj dotaz: není lepší se zaměřit na podle mě zásadnější část problému: tedy to, že prací strhaný rodič posadí dítě před televizi, kde ho nechá "hnít" až do večera, místo toho, aby přebytečné kalorie dítě se smaozřejmostí vydalo na hraní nejlépe někde v přírodě?
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:32	Ne, není to jen o sladkostech. Byla bych nerada, kdyby to tak vyznělo. Sladkosti jsou jen jednou částí životního stylu. Pohyb je nesmírně důležitý v každém věku a v dětském především. Tudíž správnou cestou prevence i léčby obezity je určitě dostatečná pohybová aktivita (v ideálním případě alespoň jednu hodinu denně), současně ale i změna stravovacích návyků.

Jindřich 7.2. 13:15	Máme se ženou opačný problém. Šestnáctiletý syn je velký jedlík, i když na to nevypadá. Ráno snídá 2 rohlíky, pak si bere do školy svačinu - většinou bagetu - pak má oběd, odpoledne sáček piškotů a večer vyžaduje teplou večeři. Jeho hlavním požadavkem je maso. Můžete říct, kolik masných výrobků - masa i uzenin - dospívající teenager má v průměru sníst? měří 180, váží asi 65 kg, nárazově sportuje, ale třeba o víkendu se jen válel. Může mít nějaké gastroentrologické potíže? Často si totiž stěžuje i na bolest břicha. Díky za odpověď
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:35	Nelze asi jednoznačně odpovědět na otázku, kolik by měl mít dospívající masa denně. Závisí například i na příjmu bílkovin jinou formou (např. v mléčných výrobcích). Pokud si ale syn často stěžuje na bolesti břicha, nelze gastroenterologické obtíže vyloučit a měli byste s ním navštívit lékaře.

Jaroslava 7.2. 13:21	Dobry den, synovi je 19 let, meri asi 182 cm, vazi 63 kg. Ji jako nezrizeny, stlaska sladke v kombinaci s hlavnim jidlem, svaci 3x denne( rohlik se syrem, slamem...). Dvakrat do tydne je v posilovne, tanecni trenink ma 3 - 4x do tydne. Je jeho vaha problem? Dekuji
MUDr. Jitka Kytnarová 7.2. 13:39	Dobrý den, BMI (vyjádření váhy k výšce) vašeho syna je na dolní hranici normálního rozmezí, záleží na tom, zda se v tomto pásmu pohybuje od dětství nebo zda došlo k poklesu váhy k výšce. Také záleží na tom, jaké má rodové dispozice. Zcela určitě má poměrně vysokou fyzickou aktivitu - tedy i vyšší energetický výdej. Závěr. Jak víme, výskyt dětské obezity v posledních letech významně stoupá. Pokud si tento trend uvědomíme a začneme se zamýšlet nad životním stylem našich dětí, můžeme nepříznivý vývoj ovlivnit a začít ho měnit. Proto mě velmi potěšit zájem rodičů o tuto problematiku, a to nejen zájem dětí silnějších ale i těch hubenějších. Všem bych chtěla poděkovat a popřát hezký zbytek dne.

Již není možné vkládat otázky

Online rozhovor

Autoři: jum

Přečtěte si více

Každý třetí chlapec a každá čtvrtá dívka jsou obézní, říká nový alarmující výzkum

EU dá českým dětem na ovoce do škol 53 milionů. Na boj proti obezitě

Každý pátý dospělý v Česku je obézní. Nejvíc tlouštíků žije na vesnicích

České děti jedí nejraději pizzu. Ublížit jim vedle obezity může i dieta

reklama

Diskuse
Celkem 14 příspěvků

asi jsem mohl byt prezident planety :-) (hhh)
nektere nazory jsou opravdu pozoruhodne, bez snidane nizsi IQ,...

oprava (hhh)
ne 32KG ma byt 62KG

Kdyz dite nedostane doma snidani tak se ve skole nemuze soustredit na uceni. (Prepiste clanek !)
To je hlavni problem ! Nedostaek ranniho jidla snizuje IQ ! Ta...

tlusté dítě je zdravé dítě!!!! (qq)
tlusté dítě, je zdravé dítě, hubené dítě je chcípák...

Re: Polovina dětí není zvyklá snídat, to nadváze nahrává, říká specialistka na obezitu (anonym)
obavam, se ¨ze nemate pravdu. spis bych rekl, ze ucelove lzete!...

Zobrazit diskusi

Nejčtenější

ŽIVĚ: Mandátu se nevzdám, řekl Rath. Výbor jednohlasně doporučil zbavit ho imunity

Radní ČSSD, který se postavil Rathovi: Bylo to jak za Stalina, retušovali mě z fotek

Jak probíhalo zatčení Ratha: Nejdřív si myslel, že jde o vtip. Pak mu tuhly rysy

reklama