Hegerova dohoda s lékaři se hroutí. Pojišťovna odmítá platit víc každému

Problém s hledáním peněz nemusejí mít nemocnice jenom v dubnu, kdy lékařům poprvé vyplácely vyšší platy. Oborová zdravotní pojišťovna (OZP), čtvrtá největší na trhu, totiž začala způsob navýšení plateb zpochybňovat. Ministerstvo zdravotnictví přitom právě tímto slibem ukončilo protestní akci Děkujeme, odcházíme.

OZP však teď zvyšovat úhrady automaticky podle počtu lékařů odmítá a s řediteli se chce domlouvat jednotlivě. "Chceme udržet platbu za poskytnutou péči, ne podle nějakých koeficientů. To bychom rovnou mohli platit podle počtu radiátorů nebo ceny tepla," řekl HN ředitel OZP Ladislav Friedrich.

Jeho pojišťovna prý s vedením nemocnic jedná. Zvýšených úhrad se ale v dubnu již nedočkají. Vidět chce nejdřív, jak nemocnice začaly spořit a nevylučuje přitom ani to, že by jeho pojišťovna snížila objem nasmlouvané zdravotní péče.

"S OZP je zatím největší problém. Na rozdíl od ostatních pojišťoven se chovají, jakoby se jich to ani netýkalo," potvrdila ředitelka plzeňské fakultní nemocnice Jaroslava Kunová. Podobně však postupuje také pojišťovna Metal – Aliance. "Navýšení záloh bylo provedeno procentuálně, nemělo přímou vazbu na počet lékařů," řekla mluvčí Zuzana Brávníková.

Další problém může způsobit to, že zdravotní pojišťovny nepošlou peníze do všech nemocnic, ale jen tam, kde mají uzavřené smlouvy. Memorandum přitom počítalo s tím, že se na dvě miliardy pro lékaře pojišťovny složí podle zastoupení v daném kraji. "Všechny zdravotní pojišťovny posílají zálohy na úhrady jen do smluvních zařízení," řekla mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková. A tuhle běžnou praxi potvrzuje také právník Ondřej Dostál z Platformy zdravotních pojištěnců. "Tam, kde není smluvní vztah, neplatí úhradová vyhláška," dodal Dostál.

Jenže právě to může způsobit, že nemocnicím přijde nakonec na platy lékařů méně, než mají vyplatit, jak včera upozornil zdravotnický server Medical Tribune.

"Je třeba připustit, že to není nastaveno ideálně. Vyhláška směřovala k řešení okamžité situace. Dělalo se to ze dne na den, nebylo na to půl roku," přiznává možné právní trhliny v platebním mechanismu náměstek ministra zdravotnictví Vladimír Pavelka. Ředitelům nemocnic se chování pojišťoven nelíbí.

• Diskuse
• Celkem 144 příspěvků