Švédové radí českým nemocnicím: Pracujte jako Toyota

Karolinská univerzitní nemocnice, jedna z největších ve Švédsku, si před pěti lety sestavila jednoduchou časovou osu: Jedna křivka zachycovala, v kolik hodin bývají pacienti z lůžkových oddělení propuštěni domů, druhá ukazovala, kdy tam přicházejí noví.

Výsledek? Vůbec to nešlo dohromady. Noví lidé do nemocnice přicházeli nejvíce po ránu, lůžka se ale uvolňovala až po poledni.

Žádné fronty, sestry se víc věnují pacientům

A právě takové „drobnosti“ tehdy řediteli Birgirovi Jakobssonovi ukázaly, že je něco špatně – nemocnice nefungovala vůbec efektivně. Dnes, po pěti letech, už ale vypadají grafy denního provozu úplně jinak: Před ordinacemi se netvoří fronty, pacienti čekají na výkony kratší dobu a lékaři a sestry na ně mají více času.

Nemocnice totiž změnila organizaci práce. „Pokusili jsme se zkopírovat model řízení, který používá japonská automobilka Toyota. Takzvané štíhlé řízení,“ shrnuje Jakobsson. Ve Švédsku jsou tyto změny v posledních letech poměrně běžné. Ředitelé tamních nemocnic o tom teď přijeli přednášet do Česka. Novou organizaci práce popsali na česko-švédském zdravotnickém fóru.

Japonský způsob Švédy fascinoval

„Japonský způsob myšlení nás fascinoval. Nesledoval totiž jen výsledky, jak je to obvyklé, ale zaměřoval se na samotný způsob práce a tím vedl k větší efektivitě, “ popisuje Bent Christensen, ředitel jiné švédské nemocnice  - Skane University Hospital.

V praxi to podle něj znamená třeba to, že zdravotníci neuvažují jen o lécích a používaných technologiích, ale i o tom, jak nejlépe jednotlivé úkony provést. „Je to v podstatě filozofie. Pacienti jsou naši partneři a my děláme maximum pro to, abychom jim mohli v dané situaci nabídnout to nejvhodnější. A to půjde jen tehdy, když budeme efektivní,“ shrnuje Christensen.

Lékaři prý na změny nejprve reagovali odmítavě – říkali, že nejsou v automobilce. Postupně si ale zvykli. „Na všech nástěnkách vyvěšujeme, jaké má nový přístup výsledky a to je přesvědčuje. Jinak by to nešlo. Management sice rozhoduje, ale oni jsou v první linii. Oni musí chápat, o co jde,“ říká Jakobsson. 

Jurásková: U nás chybí motivace

Podle Dany Juráskové, ředitelky Všeobecné fakultní nemocnice, by se mohl systém částečně adaptovat i v Česku. „Prioritní je teď snížit náklady a tohle nám může pomoci,“ reagovala na prezentaci kolegů ze Stockholmu. Všechno podle ní ale převzít nepůjde. „U nás chybí motivace k tomu, aby nemocnice zvládaly více výkonů. Nikdo jim je nad rámec toho, co je nasmlouvané, neuhradí,“ dodala.

To by se však už od příštího roku mohlo změnit. Ministerstvo zdravotnictví chce zavést nový způsob úhrad od zdravotních pojišťoven tak, aby šly peníze tam, kam půjde pacient.

„Ze švédského systému bychom si mohli vzít to, že když se něco rozhodne, tak se určí termín a skutečně se to i udělá,“ řekl náměstek ministra zdravotnictví Vítězslav Vavroušek v narážce na to, že v českém zdravotnictví se v posledních letech spíše jen plánuje.

• Diskuse
• Celkem 143 příspěvků