Jedenáct změn pro české zdravotnictví. Co čeká pacienty, lékaře i pojišťovny

Za den strávený v nemocnici zaplatí pacient o 40 korun více. Do ČR přijdou levnější léky. Vytvoří se úhradové standardy, tedy mantinely pro to, co má být hrazeno z veřejného zdravotního pojištění a na co by si mohl připlatit pacient. To jsou některé z klíčových bodů reformy zdravotnictví, který chce letos a v příštím roce zrealizovat ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09). A co čeká pacienty, lékaře, nemocnice a zdravotní pojišťovny?

Co čeká pacienty

100 korun (září 2011)

Za den v nemocnici budou platit pacienti místo dnešních 60 korun stovku. Odkdy? To není jasné. Původně měla změna platit od ledna, teď se ukazuje, že to bude nejdříve od září. Měsíčně přitom kvůli zpoždění zdravotnictví utíká sto milionů korun.

30 korun (září 2011)

Poplatek už nebude za každou položku na receptu, ale jen za recept. I tady se však termín posouvá. Novinka je součástí stejné novely jako stovka za den v nemocnici.

Z pojištění se už nebude platit všechno (září 2011)

Definice standardu určí, na co mají lidé nárok z pojištění, pokud budou chtít něco navíc, tak si připlatí rozdíl. Nejprve za materiál – například za lehčí sádru, později i za výkony. Seznam se bude upravovat postupně, dá se předpokládat,
že jeho tvorbu budou provázet odborné i politické spory. První možnost připlatit si na lepší péči mají mít pacienti v druhé polovině letošního roku.

Dvakrát a dost (konec roku 2011)

Pacient si může v případě pochybností vyžádat konzultaci od druhého lékaře, další případné návštěvy specialisty bez doporučení praktika by si už ale měl hradit ze svého. Zákon o zdravotních službách, který s tím počítá, má začít platit
koncem roku 2011.

Pro lékaře a nemocnice

Konec sponzoringu (2011)

Ministr dal nemocnicím pokyn, ať omezí využívání sponzoringu od farmaceutických firem. To znamená, že by si už například z jejich darů neměly vybavovat oddělení. Pokud se opatření osvědčí a omezí vliv farmakoprůmyslu na management, tak bude od příštího roku platit definitivně. Omezení pocítí i lékaři. Firmy jim už nebudou moci přímo přispívat na kongresy.

Smlouvy na internet (2011)

Nemocnice budou na webu zveřejňovat, za kolik co nakoupily. Léky i materiál mají nakupovat hromadně, aby ušetřily, a zároveň přímo, ne přes zprostředkovatele. K porovnávání cen má také vzniknout referenční katalog. V tom bude uvedena třeba běžná cena za ultrazvuk.

Léčba podle dostupných zdrojů (druhá polovina 2011)

Pacient nemá mít nárok na všechno, co umožňuje medicínský pokrok, ale jen na to, co zrovna umožňují dostupné
zdroje. Stanoví se maximální náklady na lékařskou péči. Podle ministra to právně ochrání především lékaře, podle
kritiků to však zlegalizuje regionální rozdíly v úrovni péče.

Pro pojišťovny

Malým pojišťovnám se rozpustí rezervy (2011)

Ministerstvo chystá spravedlivější způsob přerozdělení pojistného. Nově by měla více dostávat VZP, protože má „nejdražší“ pacienty. Na účtech menších oborových pojišťoven by se tak měly přestat hromadit přebytky.

Rušení akutních lůžek (2011–2012)

Pojišťovny budou ve spolupráci s kraji a s ministerstvem rušit nevyužitá akutní lůžka. Některé nespecializované
menší nemocnice mohou skončit úplně, jiné se změní v doléčovací centra neakutní medicíny.

Pobídky a tresty (2012)

Pojišťovny by měly začít odměňovat pacienty, kteří chodí na preventivní prohlídky, naopak sankcionovat by mohly ty, kteří si záměrně škodí. Například tedy kuřáky nebo alkoholiky.

Pojištění na nadstandard (2012)

Pojišťovny si mají začít konkurovat v nabídce připojištění na nadstandardní péči. Zároveň ale mají více kontrolovat, co
komu proplácí a tlačit na omezení vstupu nových technologií či léků, u nichž není jednoznačně prokázána vyšší účinnost.

• Diskuse
• Celkem 129 příspěvků