Stejné peníze za totožnou operaci. Heger chystá změnu plateb v nemocnicích

Už od ledna příštího roku budou muset všechny české nemocnice přejít na nový systém plateb. Takzvaný systém DRG má zprůhlednit systém plateb za ošetření a nastavit jasná pravidla, kolik má který zákrok stát.

Měl by se tak změnit dosavadní nepřehledný způsob financování zákroků, kdy pojišťovny tají, kolik si za ošetření pacienta účtují. Výsledkem by mělo být, že všechny nemocnice v zemi budou za stejný zákrok dostávat stejně.

Medicínské zákroky se rozdělí do pěti set až tisíce skupin, které budou popisovat diagnózy. „Například když má někdo infarkt a je mladý, tak má jinou diagnózu než když jde o starého člověka s dlouhodobým srdečním selháváním. Pak se k té klasifikaci ještě přiřazují různé výkony, aby se odlišily situace, kdy je pacient léčen konzervativně nebo chirurgicky nebo jiným způsobem,“ řekl ministr Leoš Heger (TOP 09). Každý pacient bude přiřazen do jedné z těchto skupin a podle toho za něj nemocnice dostane zaplaceno.

Systém DRG, který například v USA a země v západní Evropě zavedly již před lety, se v Česku testuje už od roku 1996.

"Je to smutná kapitola českého zdravotnictví, protože ve většině zemí se ten systém po třech letech testování zavedl. V Česku se s tímto systémem plateb experimentuje už od roku 1996. My bychom jej tedy od příštího roku již rádi uvedli do praxe," řekl Heger.

Omezí se i korupce, plánuje ministerstvo

"Cílem je, abychom zprůhlednili systém lůžkové péče. Pokud dochází k tomu, že je hrazena různými způsoby, což dosavadní právní úpravy umožňovaly, tak není úplně jasné, co se vlastně v nemocnicích dělá," řekl náměstek ministra zdravotnictví Petr Nosek.

"Chceme, aby za stejné zdravotní služby byla stejná platba od zdravotních pojišťoven. Bude jedna základní sazba pro všechny nemocnice. Tak například operace slepého střeva bez komplikací bude hrazena stejným způsobem v okresní nemocnici i ve fakultní nemocnici," vysvětlil Nosek.

Ministerstvo si od nového systému také slibuje, že nový systém také omezí korupci ve zdravotnictví. Jasné vymezení ceny za zdravotní službu by mělo sloužit i k lepší orientaci pro pojištěnce,“ řekl Nosek. Ministerstvo také plánuje, že každý pacient si bude moci na internetu prohlédnout seznam zákroků, které mu měli v nemocnici udělat.

"Systém by měl také vyvinout tlak na nemocnice, aby v případech, kde je to možné a výhodné, přesunuli péči z lůžkové do ambulantní péče,“ říká Nosek. Nyní panuje v platbách nemocnicím chaos. Stejný zákrok může stát v každé nemocnici jiné peníze. Například za pacienta s mrtvicí zaplatí VZP Bulovce 13 150 korun, ve 12 kilometrů vzdáleném Motole pojišťovna za stejnou práci vydá 18 449 korun. V obou případech jde přitom o fakultní nemocnice.

Česko to zkouší už od devadesátých let

V Česku se se systémem plateb DRG experimentovalo v 90. letech, na druhý pokus jej chtělo ministerstvo zdravotnictví rozjet v roce 2001. Ani to se nezdařilo, ceny ve zdravotnictví začal tento systém částečně ovlivňovat až v roce 2007, kdy se dostal do úhradové vyhlášky.

Od ledna příštího roku by už měl být samozřejmostí a podle vize ministerstva by se rozdíly v cenách jednotlivých nemocnic měly postupně srovnávat. Ministerstvo má systém plateb DRG připravený jako věcný návrh zákona, ještě jej tedy čeká legislativní proces schvalování.

• Diskuse
• Celkem 3 příspěvků